胡建如因保管不善，遗失原坐落为鹤山市雅瑶镇石湖村民委员会上西村的《集体建设用地使用权证》，证号：鹤府集建字（雅）第07080004号，总字第36576号，登记面积57.3平方米，东至：地圹，南至：侨房，西至：空地，北至：文江。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

　　特此声明。

　　声明人：胡建如（已故）

　　申请人：谢结兰

　　2022年8月22日